Стресс и бесплодие

 



Бесплодие (по определению Всемирной организацией здравоохранения) - это неспособность пары к наступлению беременности через год и позднее при регулярном незащищенном половом акте. 

Примерно 10-15 % пар детородного возраста сталкиваются с проблемой бесплодия. Психологический стресс, связанный с невозможностью к зачатию может быть глубоким. Депрессивные симптомы являются более распространенными в таких парах. Статистика психогенного бесплодия такова: 

  • 10 % бесплодных женщин отвечают критериям большого депрессивного эпизода,
  • 30-50 % переживают депрессивные симптомы,
  • 66 % отмечают чувство депрессии после неудачного лечения бесплодия. 

Большинство женщин с бесплодием сообщают, что этот факт является наиболее печальным опытом их жизни. 

Последние исследования показывают, что психологический стресс может повлиять на фертильность и депрессивные симптомы могут снизить эффективность лечения бесплодия. 

Несколько исследований, проведенных в течение последних лет, поддерживают теорию о том, что психологический стресс может оказать существенное негативное влияние на последовательные попытки оплодотворения (ЭКО). В одном из исследований, женщины с симптомами депрессии в два раза реже беременели, чем женщины, которые находились в более комфортном эмоциональном состоянии.

В одном недавнем исследовании 151 женщина планировала пройти процедуру ЭКО. Вероятность оплодотворения была на 93 % выше у женщин с высшими положительными баллами по уровню эмоционального комфорта. Исследователи пришли к выводу, что психологический стресс может оказать негативное воздействие на процент успеха высокотехнологичного лечения бесплодия.

Использование эффективной психотерапии пациентов с психогенным (психологическим, функциональным) бесплодием

показала: 

  • снижение уровня психологического стресса
  • увеличение частоты наступления беременности  

В недавнем исследовании, проведенном MBMI, с участием 185 женщин, которые пытались забеременеть в течение одного-двух лет были рандомизированы в 10-недельного группы подготовки к зачатию. Использовались: 

  • релаксация, 
  • поддержка,
  • обычный медицинский уход (контрольная)

Уровень рождаемости в течение одного года наблюдения период были следующими:

  • релаксация 55%,
  • группа поддержки 54% 
  • контрольная группа 20%. 

Кроме того, после релаксации пациенты сообщили о более значительных психологических улучшениях, чем у пациентов в группе поддержки или группе контроля. Пациенты в клинических программах релаксации для лечения бесплодия показали самые высокие преимущества в лечении психогенного бесплодия; 

В четырех опубликованных исследованиях с участием нескольких сотен женщин с бесплодием длительностью 3,5 года забеременели 42% в течение 6-ти месяцев после завершения программы и отметили значительное улучшение всех измеренных психологических симптомов: 

  • депрессия
  • тревога 
  • гнев

Бесплодные женщины сообщили о повышенном уровне психологического стресса, и это переживание может уменьшить их шансы на зачатие. Лечение, в котором уделяется большое внимание уму и телу одновременно оказалось более эффективным для значительного увеличения частоты наступления беременности, а также снижение психологического стресса.


Другие статьи по теме:


Литература:

  1. DomarAD, Clapp D, Slawsby EA, Dusek J, Kessel B, Freizinger M. Impact ofgroup psychological interventions on pregnancy rates in infertile women. Fertil Steril. 2000; 73(4)
  2. Domar, A., Zuttermeister, P., Friedman, R (1999). Distress and Conception in Infertile Women:A complementary approach. Journal of the American Medical Women’s Association. Vol. 54,No.4.
  3. Demyttenaere K, Bonte L, Gheldof M, Veraeke M, Meuleman C, Vanderschuerem D, et al. (1998) Coping style and depression level influence outcome in vitro fertilization. Fertility andSterility. 69:1026-1033.
  4. Domar, A (1996) Stress and infertility in women: Is there a relationship? Division of BehaviouralMedicine, Deaconess Hospital Mind/Body Institute, Harvard Medical School. Psychotherapy inPractice 2(2): 17-27.
  5. A. D. Domar, P. C. Zuttermeister, and R. Friedman, “The psychological impact of infertility: acomparison with patients with other medical conditions,” Journal of Psychosomatic Obstetricsand Gynaecology, vol. 14, pp. 45–52, 1993
  6. Wasser, S., Sewal, G., & Soules, M. (1993) Psychosocial stress as a cause of infertility.Fertility & Sterility, 59, 685-689. 7. Domar, A., Seibel, M., &
  7. Benson, H (1990) The Mind/BodyProgram for Infertility: A new treatment program for women with infertility. Fertility and Sterility 73(4): 805-811.
  8. Domar, A., Seibel, M.,& Benson, H (1990) The Mind/BodyProgram for Infertility: A new treatment program for women with infertility. Fertility andSterility 53: 246-249.
  9. Pennebaker, J., Kiecolt-Glasser, J & Glasser, R (1987) Disclosure of traumas and immunefunction. Health implications for psychotherapy. Journal of consulting and ClinicalPsychology, 56, 239-245