Депрессия

 

Антидепрессанты могут вызывать ожирение



Давно не новость, что лечение антидепрессантами имеет низкую эффективность, близкую к уровню плацебо и массу побочных эффектов (тошнота, рвота и тд).

Данное исследование показывает, что длительная депрессия и приём антидепрессантов вызывают увеличение индекса массы тела пациента.

Влияние совместного приёма различных антидепрессантов на увеличение веса изучали Равиндран РР, Занг В, Ренукунта С, Мансур Р, Дендулурь С (Ravindran PP, Zang W, Renukunta S, Mansour R, Denduluri S.) в двух медицинских учреждениях США: 

  • Allscripts, Malvern, PA, USA.
  • Director Medical Informatics Group, Allscripts, USA.

Побочный эффект от монотерапии антидепрессантами и увеличение массы тела был хорошо изучен.  

Выводы данного исследования:

Монотерапия всех препаратов (селективные ингибиторы обратного захвата серотонина: эсциталопрам, сертралин, циталопрам, пароксетин, флуоксетин) СИОЗС / селективный ингибитор обратного захвата норадреналина: дулоксетина и аминокетон, бупропион, по крайней мере при приёме на протяжении 180 дней показала значительное увеличение веса по сравнению с предыдущими исследованиями. Совместное лечение бупропионом и эсциталопрамом показали значительно более высокое увеличение индекса массы тела (ИМТ), чем монотерапия (P = 0,0102). 

Увеличение индекса массы тела в пяти других групп со-лекарств существенно не отличается от своих групп монотерапии.   

Учитывая совместные эффекты антидепрессантов на вес важно разработать надежные планы лечения депрессии.


Научный журнал опубликовал данные интересного исследования:

  • Депрессия и тревога могут приводить к увеличению веса, а приём антидепрессантов может вызывать ожирение. 
  • PLoS One 2014  

Данные исследования проводили в медицинских центрах США и Канады:

  • Northern Navajo Medical Center, Shiprock, NM, USA. 
  • Prevention and Cancer Control, Cancer Care Ontario, Toronto, Ontario, Canada.
  • Prevention and Cancer Control, Cancer Care Ontario, Toronto, Ontario, Canada; Dalla Lana School of Public Health, University of Toronto, Toronto, Ontario, Canada.
  • Prevention and Cancer Control, Cancer Care Ontario, Toronto, Ontario, Canada; Dalla Lana School of Public Health, University of Toronto, Toronto, Ontario, Canada; Department of Nutritional Sciences, University of Toronto, Toronto, Ontario, Canada.

В исследовании с участием 3004 пациентов выявляли связи у канадских женщин между:

  • тревогой,
  • депрессией,
  • антидепрессантами
  • и ожирением 

Хотя некоторые психические заболевания могли бы быть связаны с ожирением, имеющиеся результаты несколько противоречивы, поэтому данное исследование было направлено в основном на изучение влияния депрессии на избыточный вес.

Связи между тревогой, депрессией, лекарствами для этих симптомов и ростом ожирения были изучены в поперечном исследовании среди женщин в возрасте 25-74 лет (п = 3004). Все женщины принимали участие в контрольном исследовании населения в изучении рака.

Участники сами сообщали информацию о симптомах тревоги, депрессии, тяжести и длительности симптомов, текущем весе и весе в возрасте 25 лет.

Ожирение является фактором риска для здоровья, включая

  • сердечно-сосудистые заболевания,
  • диабет
  • некоторые виды рака. 

Результаты:

Не выявлено никакой связи между любыми симптомами тревоги, депрессии и нынешним уровнем избыточной массы тела или степенью ожирения.

Тем не менее, депрессивные женщины, принимающие антидепрессанты, чаще страдают ожирением [OR = 1,71 (95% ДИ 1.16-2.52 =) при ежедневном использовании антидепрессантов; OR = 1,89 (95% ДИ 1.21-2.96 =) либо при использовании трициклических антидепрессантов].

В полной выборке исследования обнаружена связь между тревогой, депрессией и ожирением среди женщин, имеющих в анамнезе использование антидепрессантов, и не обнаружены связи у женщин, не принимающих антидепрессанты. 

Наконец, увеличение веса было связано с историей беспокойства, длительность тревожности во времени [5-19 кг OR = 1,29 (95% CI = 1.06-1.57); ≥ 20 кг или 1,43 = (95% CI = 1.08-1.88)] и депрессией [20 ≥ кг или 1,28 (95% ДИ 0.99-1.65 =)].

Эти результаты показывают, что антидепрессанты в терапии тревоги и депрессии могут вызывать ожирение 


Литература:

  • Kovich H, DeJong A. Common Questions About the Pharmacologic Management of Depression in Adults. Am Fam Physician. 2015 Jul 15;92(2):94-100.
  • Ravindran PP, Zang W, Renukunta S, Mansour R, Denduluri S. Effect of comedication of bupropion and other antidepressants on body mass index. Ther Adv Psychopharmacol. 2015 Jun;5(3):158-65
  • Grundy A, Cotterchio M, Kirsh VA, Kreiger N. Associations between anxiety, depression, antidepressant