Исследования гипноза
Краткосрочные методы лечения аффективных и тревожных расстройств приносят пользу быстрее, чем долгосрочная психодинамическая психотерапия
Краткосрочные методы лечения приносят пользу более быстро, чем долгосрочная психодинамическая психотерапия, но в долгосрочной перспективе долгосрочная психодинамическая психотерапия превосходит краткосрочные методы лечения.
На сегодня не существует достаточного количества доказательств для определения преимуществ при выборе между долгосрочными и краткосрочными подходами психотерапии в лечении психических расстройств.
Настоящее исследование сравнивает эффективность одного метода длительной терапии и двух краткосрочных методов терапии в лечении депрессии и тревожных расстройств.
Журнал Медицинская Психология сообщает, что в Хельсинки (Social Insurance Institution, Helsinki, Finland) проводили исследования, в которых изучали 326 амбулаторных пациента с диагнозом:
- депрессия (84,7%)
- тревожное расстройство (43,6%)
- все участники были рандомизированы на три группы лечения:
- долгосрочная психодинамическая психотерапия,
- краткосрочная психодинамическая психотерапия,
- терапия ориентированная на решение
Все три группы находились под наблюдением в течение 3-х лет с момента начала лечения.
Первично были оценены депрессивные симптомы, которые были измерены при помощи самоотчета
- уровня депрессии по шкале Бека (BDI),
- симптомов депрессии по шкале Гамильтона (HAM-D),
- тревожных показателей, которые измерили согласно самоотчетов о нарушениях по шкале тревожности (SCL-90-Анкс)
- оценки тревоги по Шкале Гамильтона (HAMA).
Результаты:
Статистически значимое снижение симптомов в течение 3-летнего периода наблюдения было отмечено, для
- BDI (51%),
- HAMD (36%),
- SCL-90-ANX (41%)
- HAMA (38%)
Итоги:
Краткосрочная психодинамическая психотерапия оказалась более эффективна, чем долгосрочная психодинамическая психотерапия в течение первого года, показывая 15% против 27%, отмечая более низкие баллы результата по всем четырем шкалам.
Во второй год не было обнаружено существенных различий между краткосрочными и долгосрочными форматами лечения,
и только после 3-х лет продолжающейся долгосрочной психодинамической психотерапии результат был более эффективным с 14% против 37% ниже показателей по сравнению с исходными переменными.
Статистически значимых различий не было найдено в эффективности краткосрочных методов лечения.
Выводы:
Краткосрочные методы лечения приносят пользу более быстро, чем долгосрочная психодинамическая психотерапия, но в долгосрочной перспективе долгосрочная психодинамическая психотерапия превосходит краткосрочные методы лечения. Тем не менее, необходимы дополнительные исследования, чтобы определить, каким именно пациентам рекомендовать долгосрочную психотерапию для лечения аффективных или тревожных расстройств.
Литература:
Knekt P, Lindfors O, Härkänen T, Välikoski M, Virtala E, Laaksonen MA, Marttunen M, Kaipainen M, Renlund C; Helsinki Psychotherapy Study Group. Randomized trial on the effectiveness of long-and short-term psychodynamic psychotherapy and solution-focused therapy on psychiatric symptoms during a 3-year follow-up. Psychol Med. 2008 May;38(5):689-703. Epub 2007 Nov 16.