Исследования гипноза
ДПДГ (EMDR) в лечении травмы сексуального насилия
Сексуальное насилие является серьезной проблемой для здравоохранения и определяется как любое сексуальное действие, совершаемое против чьей-то воли (Базиль & Зальцман, 2002). Сексуальное насилие затрагивает одну из трех женщин во всем мире и может привести к значительному росту психических заболеваний и самоубийств. Десенсибилизация и переработка движениями глаз (ДПДГ) предлагает вариант краткой психиатрической помощи, которая может привести к исцелению за несколько сеансов. Сексуальное насилие может привести как к острым, так и к долгосрочным пагубным последствиям, включая
- нарушение сна,
- эмоциональную отстраненность,
- посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР),
- депрессию,
- тревожность,
- межличностные нарушения,
- повторную виктимизацию.
По данным "Международной амнистии", по крайней мере, каждая третья женщина в мире является жертвой сексуального насилия, физического насилия или обоих видов в какой-то момент ее жизни. В некоторых странах показатели насилия в отношении женщин приблизилась к 70%. Большинство женщин обращаются к обычной психотерапии, состоящий из различных механизмов, таких как психодинамический подход, когнитивно-поведенческий, или поддерживающей терапии. Несмотря на свою эффективность, многие из этих методов требуют месяцев и лет для восстановления и психиатрического исцеления, и многие женщины не достигают полного восстановления из-за высокого отсева, и высоких расходов на медицинскую помощь.
Женщины более уязвимы перед переживаниями страданий, связанных с сексуальным насилием, чем перед другими шоковыми травмами.
Исследования 2016 года ( Kucharska J) отметили, что женщины, пережившие сексуальную травму имеют
- более высокий уровень депрессии
- и более низкий уровень самооценки
по сравнению с женщинами, которые пережили несексуальные шоковые травмы.
Десенсибилизация и переработка движениями глаз (ДПДГ) - это терапевтический вариант для целевых клиентов, у которых развились психиатрические симптомы травматического события, такого как сексуальное насилие (Шапиро, 2001; Шапиро & Форрест, 1997; Шапиро & Максфилд, 2002).
В отличие от традиционных психотерапевтических методов, психотерапевты могут использовать ДПДГ для быстрого облегчения и экономически эффективного восстановления психики женщины от трех до четырех 90-минутных занятий.
Когда женщина испытывает психиатрические симптомы после сексуальной травмы, воспоминания могут оказаться заблокированными в нейронной сети ее памяти (Шапиро, 2001). Впоследствии, эти запертые воспоминания становятся недоступными для адаптивной обработки информации (АОИ)и могут привести к тому что женщины испытывают обреченность и закрепляют негативные убеждения и симптомы ПТСР. У женщин с заблокированными воспоминаниями и симптомами ПТСР часто возникают воспоминания, включающие образы, звуки, запахи, вкусы, касания, характерные для оригинального события. Если исходное травмирующее событие становится той призмой, через которую она воспринимает мир, она может бояться выходить на улицу или вступать в интимные отношения, может пострадать самооценка и появиться чувство беспомощности. Женщина, которая испытывает сексуальное насилие, может использовать токсикоманию для уменьшения психологической боли, или она может формировать отношения с жестокими партнерами для решения исходной травмы.
Шапиро (2001) предположила, что открытие деталей вспоминаний травматического события ускорили бы ее психиатрическое исцеление через адаптивную обработку информации (АОИ).
У женщины, проходящей курс ДПДГ пробуждается память её нейронных сетей, так что ее травматические воспоминания могут быть переработаны в позитивные. Шапиро (2001) сравнивает психиатрическое исцеление и заживление раны, где естественные защитные силы организма активизируются в месте травмы. Таким образом, так же, как иммунная система действует при заживлении ран, адаптивную обработку информации называют психиатрическим исцелением. Работа психотерапевта состоит в обеспечении двусторонней стимуляции мозга для ее клиента и поощрении адаптивной обработки информации для получения естественного процесса заживления.
Сексуальное насилие, включая сексуальные злоупотребления в отношении детей и взрослых, является преступлением, которое затрагивает многих женщин во всем мире и может иметь глубокие психологические последствия. Пережившие сексуальное насилие, имеют высокий уровень ПТСР по сравнению с любой другой группой, частично из-за чрезвычайных физических, психологических, духовных нарушений, присущих преступности (Чиверс-Уилсон, 2006). У многих женщин, переживших сексуальное насилие формируется ПТСР и они могут извлечь пользу из терапии ДПДГ (Петерсон, 2009; Rothbaum, 1997). Краткосрочный психотерапевтический инструмент ДПДГ может быть использован психотерапевтами, чтобы освободить заблокированные негативные воспоминания о сексуальном насилии из нейронных сетей мозга и наделить женщин большим контролем и самооценкой в их жизни.
Первые публикации Шапиро по ДПДГ были связанны с сексуальной травмой и стали общепринятыми для лечения посттравматического стрессового расстройства и были внесены в список психотерапевтических интервенций американской психологической Ассоциацией в “практическое руководство для лечения больных с острым стрессовым расстройством и Посттравматическим стрессовым расстройством” (Ursano и соавт., 2004).
Хотя предстоит еще многое узнать, ДПДГ-это эффективный, недорогой, краткий вид эффективной терапии для лечения острого и хронического ПТСР у жертв сексуального насилия и можно рекомендовать ДПДГ для психиатрического исцеления.
Контролируемое исследование эффективности десенсибилизации и переработки движениями глаз при лечении посттравматического стрессового расстройства у жертв сексуального насилия.
Бюллетень клиники Меннингера (Bulletin of the Menninger Clinic) опубликовал данные исследований, которые проводились кафедрой психиатрии и поведенческих наук при Университете Эмори, в клинике Атланта, в США (Department of Psychiatry and Behavioral Sciences, Emory University School of Medicine, Emory Clinic, Atlanta, USA)
Десенсибилизация и переработка движениями глаз (ДПДГ) - это метод, разработанный для лечения посттравматического стрессового расстройства (ПТСР). Данное исследование было направлено на оценку эффективности ДПДГ по сравнению с контрольной группой листа ожидания в лечении ПТСР у взрослых женщин, которые являются жертвами сексуального насилия.
Контрольные группы листа ожидания нередко используются в исследованиях по оценке эффективности программ (глава 10) или выявлению действенности психотерапии. Такой план используется, когда члены экспериментальной группы участвуют в программе из-за того, что испытывают определенные проблемы, решению которых эта программа должна помочь. Например, в исследовании Миллера и Дипилато (Miller & DiPilato, 1983) оценивалась эффективность двух видов терапии (релаксации и десенситизации) для людей, страдающих ночными кошмарами. Исследователи решили использовать контрольную группу, не подвергающуюся воздействию, но для того, чтобы испытуемые во всех трех группах были в целом эквивалентны друг другу, члены контрольной группы также должны были страдать от ночных кошмаров. Участникам, попавшим в группу листа ожидания, сказали, что им обязательно помогут, и по окончании исследования им обеспечили лечение, эквивалентное тому, которому были подвергнуты члены экспериментальных групп.
То, что членам группы листа ожидания обеспечивалось лечение, было весьма полезно для здоровья испытуемых, но также это оказало определенное давление на исследователей, которые были вынуждены использовать данную контрольную процедуру только для программ, имеющих относительно небольшую продолжительность.
В данном исследовании участвовала двадцать одна пациентка и 18 завершили лечение.
Терапия состояла из четырех еженедельных индивидуальных занятия. Оценивалось состояние до, после лечения и через 3 месяца после прекращения лечения.
Результаты показали, что у пациентов, лечившихся с помощью ДПДГ значительно улучшилось по показателям ПТСР и депрессии, чем у пациентов контрольной группы. Данное исследование позволяет сделать вывод, что ДПДГ эффективно в лечении ПТСР у женщин, переживших сексуальное насилие.
Литература:
- Posmontier B, Dovydaitis T, Lipman K.Sexual violence: psychiatric healing with eye movement reprocessing and desensitization.Health Care Women Int. 2010 Aug;31(8):755-68.
- Rothbaum BO. A controlled study of eye movement desensitization and reprocessing in the treatment of posttraumatic stress