Психотерапия аутоиммунной склеродермии

(системного склероза)

 

 

 

 

 

 

В последнее время появилось много исследований, отмечающих связь развития склеродермии с неблагоприятными психологическими факторами, такими как :
• депрессия, 
• тревожно-мнительные состояния,
• стресс,
• ПТСР

Зачастую за год до начала заболевания склеродермией больные испытывали сильный стресс, который запускал болезнь.
Символически любое аутоиммунное забование представляет собой глубокий внутренний конфликт, когда одни клетки организма нападают и разрушают другие свои же клетки. Поэтому можно говорить, что за фасадом этой иммунной войны в организме в лучшем случае стоит крайне строгое отношение к себе, а в худшем случае - нежелание жить по разнообразным причинам.

Конечно, большинство пациентов с аутоиммунными заболеваниями наносят себе эти саморазрушительные удары не умышленно, а на бессознательном уровне. Так случается, что перед некоторыми людьми жизнь ставит очень сложные задачи и не все могут обладать достаточными ресурсами для их быстро разрешения.
Особенно это относится к тем, кто толкнулся с серьезными трудностями в детском или подростковом возрасте.

Ранние детские воспоминания тепла и безопасности могли бы выступать в форме защиты от развития этого тяжелого и пока неизлечимого заболевания.

Доктор Гилберт в 2007 году сделал предположение, что в появлении склеродермии играют роль ранние детские переживания, связанные с ощущение угрозы, которые влияют на реализацию генетической информации и физиологические особенности функционирования головного мозга. Гилберт и его коллеги даже разработали специальный опросник «Ранние воспоминания теплоты и безопасности», который в дальнейшем был использован многими исследователями.

В дальнейшем доктор Рихтер установил, что первостепенное значение имеет то, как ребенок прореагировал на стрессорное событие, насколько он был эмоционально защищен в этот момент. Многие пациенты рассказывали, что в семье о них заботились, однако ощущение незащищенности в тревожные моменты все равно преследовало их. У этих пациентов отмечалась чрезмерная стрессорная реакция, что в ряде случаев и приводило к развитию склеродермии. 

Системный склероз (ССД), характеризующийся изменениями кожи, суставов и мышц, приводит к инвалидности и ухудшению качества жизни (КЖ), связанного со здоровьем. 

Как следствие хронического течения, пациенты с ССД сообщают о 

 

ССД часто уродует наиболее заметные и социально значимые части тела, такие как лицо и руки. Эти изменения могут повлиять на социальные отношения, вызвать функциональные проблемы и изменить самооценку пациента, что приведет к неудовлетворенности образом тела и, таким образом, к снижению качества жизни. 

В дополнение к физическим нарушениям и симптомам, пациенты с ССД также сообщают о более высоких показателях тревоги и депрессии (от 18% до 65%), чем в общей популяции и других группах пациентов. 

 

Депрессивные симптомы были связаны 

 

 

Рока и др. сообщили о депрессии, коррелирующей с более молодым возрастом, язвами на пальцах и более высокой функциональной инвалидностью. Также были показаны корреляции между депрессией и аспектами личности, психосоциальной адаптацией к болезни и отсутствием социальной поддержки. В некоторых исследованиях симптомы депрессии были связаны 

 

Только один из них оценивал расстройства настроения в соответствии с подмножествами заболеваний, не обнаруживая никакой разницы. 

В то время как тревожность широко изучалась при других хронических заболеваниях и при ревматоидном артрите (РА), лишь несколько исследований рассматривали эту проблему у пациентов с ССД, у которых она была связана с 

 

 

Однако ни в одном из этих исследований не оценивалось потенциальное влияние самооценки, инвалидности рта и рук на тревожность и депрессию при ССД.

Единственное исследование, связывающее HADS с психологическими и клиниметрическими параметрами с помощью многомерного регрессионного анализа, выявило 

Данные из литературы постоянно свидетельствуют о том, что у большинства субъектов, проявляющих как депрессивные, так и тревожные симптомы, определяемые как коморбидные случаи, тревожные расстройства являются первичными по отношению к депрессии и что пациенты с тревогой подвержены более высокому риску развития большой депрессии. Депрессивные пациенты с коморбидными тревожными симптомами имеют более тяжелое течение, со сниженным или отсроченным ответом на лечение. 

Психотерапия рекомендована пациентам с системным склерозом для улучшения настроения, спокойствия, уменьшения боли, повышения самоценности, повышения стрессоустойчивости, повышения уверенности. 

Психотерапия помогает минимизировать разрушительные влияния стресс на иммунитет.

Впрочем, одними медикаментами дело не ограничивается. Важен психологический настрой пациента и его готовность улучшать свое здоровье изо дня в день, изменив образ жизни. Есть основание предполагать, что психологические особенности личности пациента легли в основу этого заболевания. Некоторые авторы считают, что сформировать системную склеродермию может чрезмерно строгое отношение к себе или даже не желание жить.

В последнее время появилось много исследований, отмечающих связь развития склеродермии с депрессивными и тревожно-мнительными состояниями. Часто за год до начала заболевания больные пережили сильный стресс. Поэтому забота о своем психологическом благополучии важна и больным, и здоровым для лечения или профилактики аутоиммунных процессов.

Всем больным системной склеродермией следует избегать переохлаждения. Важно ограничить в питании количество соли, избегать острой пищи. При проблемах с почками — контролировать количество жидкости и белка. Полезно отказаться от вредных привычек, поскольку никотин и кофеин способствуют спазму периферических сосудов. 

Если вы столкнулись с ССД или другим иммунным заболеванием, обращайтесь, 

Буду рада помочь.