• Печать

 

 

Гипноз в лечении аутоиммунных заболеваний

 

 

 

Аутоиммунные заболевания (АИЗ), такие как

рассеянный склероз (РС),
диабет 1 типа (СД1)
системная красная волчанка (СКВ) и другие,

вызываются хроническими иммунными реакциями против собственных клеток, тканей и органов хозяина, которые впоследствии завершаются разрушением тканей, дисфункцией и  патология. 

Многие современные методы лечения аутоиммунных заболеваний в этом отношении терпят неудачу, поскольку они не специфичны для аутоиммунитета, а системно ослабляют иммунные реакции. 
В настоящее время стандартом лечения большинства аутоиммунных заболеваний в целом являются иммунодепрессанты, такие как кортикостероиды.  Эти широкие иммунодепрессанты имеют серьезные побочные эффекты, в том числе риск тяжелых инфекций и потенцирования рака.  Биологические препараты, обычно антитела, нацеленные на один компонент иммунной системы, начинают использоваться для лечения определенных групп пациентов с аутоиммунными заболеваниями.  Это многообещающий шаг к более безопасным методам лечения, однако эффективность биологических препаратов все еще оценивается .
Поскольку исследования подтвердили, что стрессы, травмы и ПТСР могут способствовать развитию аутоиммунных заболеваний, важно дополнять лечение АИЗ психотерапией.

Журнал Клиническая Ревматология (Clin Rheumatol. 2020 аpr; 39 (4)) опубликовал интересную статью о пользе психотерапии для пациентов с аутоиммунными заболеваниями.

Не секрет, что аутоиммунные заболевания связаны с многочисленными психологическими стрессами, травмами и птср, что приводит к значительному снижению качества жизни пациентов. Гипнотерапия, ориентированная на исцеление эмоциональных травм,  за которой следует поддерживающая-экспрессивная групповая терапия, использовались для помощи аутоиммунным больным с целью оценить, может ли психотерапия уменьшить психологический стресс и улучшить качество жизни пациентов с такими сложными и пока неизлечимыми заболеваниями.

Оказалось, что психологические расстройства и качество жизни улучшаются у аутоиммунных пациентов с помощью гипнотерапии.

Аутоиммунные диагнозы включали недифференцированное
- заболевание соединительной ткани (9 пациентов в TG и 12 в CG),
- синдром Бехчета (4 / TG, 5 / CG),
- смешанное заболевание соединительной ткани (3 / TG, 1 / CG)
- другие диагнозы (8  / TG и 3 / CG). 

В начале лечения и через 6 месяцев пациенты оценивались по уровню дистресса, травму, психологических симптомов и качества жизни. 


Соответствующая травма была обнаружена у 24/24 пациентов с TG и у 17/21 CG.  Восемнадцать из двадцати четырех пациентов с ТГ имели сопутствующие психические расстройства с 18/21 в КГ.  В начале лечения все пациенты демонстрировали высокий уровень дистресса (GSI> 0,5) и высокие показатели депрессии и тревоги по шкале SCL-90-R. 

В конце терапии TG продемонстрировал значительно улучшенные GSI (p <0,001), депрессию (p <0,001) и тревожность (p <0,001) по сравнению с GC;  Показатели SF-36 также были намного лучше в TG со значительными различиями в диапазоне от p = 0,002 до p = 0,0004 в конце терапии.  Эти результаты сохранились при 6-месячном наблюдении.

Выводы:

Гипнотерапия эффективна для улучшения психологических симптомов и качества жизни у аутоиммунных пациентов с высоким уровнем дистресса и соответствующей психической сопутствующей патологией.

Ключевые моменты

• Психологические расстройства очень высоки у аутоиммунных пациентов, часто из-за предыдущего травматического опыта.
• Психологическая поддержка необходима и может быть одновременно ориентирована на травму и на улучшение социального функционирования.
• Качество жизни значительно улучшается за счет снижения психологического стресса.
• Психотерапия возможна, потому что она проводится в относительно ограниченное время, в том числе для пациентов с травмами в анамнезе

Источник. Psychological distress and quality of life are improved in autoimmune patients through Tandem-Psychotherapy, combining individual hypnosis and eye movement desensitization and reprocessing (EMDR) treatment for trauma, followed by supportive-expressive group therapy.

Corsetti MT, Rossi E, Bonvino S, Randazzo P. Clin Rheumatol. 2020 Apr; 39(4): 1331-1339