Стресс, ПТСР и бесплодие. 

Переживание бесплодия и его лечение сопровождаются симптомами посттравматического стрессового расстройства (ПТСР). Как связано посттравматическое стрессовое расстройство с качеством жизни и стрессом у бесплодных женщин? 

Новые результаты исследований показали, что у 41,3% женщин с бесплодием были симптомы посттравматического стрессового расстройства. Из-за взаимосвязи посттравматического стрессового расстройства с качеством жизни и стрессом, связанным с бесплодием, лицам с бесплодием рекомендуется регулярная психотерапевтическая помощь.

Около 60–80 миллионов пар во всем мире страдают бесплодием. На самом деле пятая часть европейских пар страдает от бесплодия. Во всем мире и во всех культурах бесплодие рассматривается как стрессовое критическое переживание, угрожающее 

     • личной, 

     • семейной 

     • социальной стабильности.  

В патриархальном контексте деторождению придается особое культурное и религиозное значение, поскольку оно зачастую является причиной развода. Большинство бесплодных женщин страдают от растущего стресса из-за отсутствия социальной и экономической поддержки и низкой вероятности повторного брака. Кроме того, у женщин, которые не забеременели и у которых не развилась способность адаптироваться к своему бесплодию, продолжают проявляться признаки посттравматического стрессового расстройства. Хотя число бесплодных женщин с медицинским диагнозом и количество вспомогательных репродуктивных технологий значительно увеличились, эмоциональные проблемы, вызванные диагнозом и лечением, изучены недостаточно. Психологическое вмешательство не только укрепляет психическое здоровье бесплодных пациентов, но и повышает шансы на успешное лечение. Количество методик лечения бесплодия постоянно растет. Несмотря на то, что некоторые из этих методов лечения полезны, они вызывают стресс у женщин с бесплодием. 

Высокая стоимость лечения бесплодия, опасения по поводу эффективности лечения и сообщения о распаде семьи приводят к снижению качества жизни, эмоциональным и социальным проблемам. Поскольку деторождение является сильной мотивацией для продолжения супружеской жизни, бесплодие и связанное с ним осуждение являются психологической травмой, а начало лечения бесплодия становится источником психологических проблем для пар. Бесплодие - это серьезная травма. После признания своего бесплодия женщины считают себя уязвимыми людьми и, следовательно, испытывают симптомы посттравматического стрессового расстройства (ПТСР). 

Несмотря на то, что и мужчины, и женщины могут страдать бесплодием, социальные предубеждения объясняют бесплодие проблемой, связанной зачастую с женщинами. По этой причине даже при бесплодии с мужским фактором женщины сталкиваются с дополнительными семейными и социальными проблемами и несут на себе клеймо и чувство вины, связанные с бесплодием и связанным с ним лечением. Постановка диагноза бесплодия - это травматическое событие как только человек узнает о своем новом состоянии. Наличие травмы, продолжительность хронического стресса и постоянный страх — все это симптомы посттравматического стрессового расстройства. 

Несмотря на важность и высокую распространенность тревожных симптомов, связанных с посттравматическим стрессовым расстройством с бесплодием, эти пациенты редко проходят психологическое лечение.  

Результаты настоящего исследования показали, что у 41,3% бесплодных женщин, участвовавших в исследовании, наблюдалось посттравматическое стрессовое расстройство. Распространенность посттравматического стрессового расстройства во всем мире составляет от 10,4 до 48,4%, исходя из того, что разные группы населения пережили разные травмы в своей жизни. Уровень заболеваемости ПТСР очень высок среди женщин с бесплодием и представляет собой опасную для жизни травму.  

Результаты исследований не выявили связи между ПТСР и типом лечения бесплодия. В исследовании лечение бесплодия рассматривается как одна из самых сложных травм из-за его циклического характера . В другом исследовании было выявлено, что повышение уровня стресса у женщин, получавших лечение от бесплодия, может быть связано с постоянным напоминанием об их неспособности к деторождению и материнству.  

Психологические вмешательства во время лечения бесплодия не только помогают бесплодным людям справиться с психическим бременем бесплодия, но также предотвращают риск беспокойства, стресса и психологических последствий лечения бесплодия. Результаты различных исследований показали, что отсутствие психологического вмешательства усиливало симптомы посттравматического стрессового расстройства.  

В текущем исследовании была обнаружена прямая значимая связь между стрессом, вызванным бесплодием, и посттравматическим стрессовым расстройством. Взаимосвязь стресса и усилий по лечению бесплодия у лиц с симптомами посттравматического стрессового расстройства наблюдалась в другом исследовании, а недавно проведенное исследование показало, что уровень стресса у женщин, получающих лечение от бесплодия, был таким же, как у женщин с раком, СПИДом и болезни сердца. 

Более того, наблюдалась обратная значимая связь между общим баллом посттравматического стрессового расстройства и всеми аспектами качества жизни, кроме сферы межличностного общения.  

Подтверждена обратная связь между качеством жизни бесплодных женщин и посттравматическим стрессовым расстройством в сочетании с прямой связью между социальной поддержкой мужа и посттравматическим стрессовым расстройством. На качество жизни бесплодных женщин влияют тягостные эмоции о задержке в рождении детей, высокая стоимость лечение бесплодия, а также давление со стороны общества и семьи. Результаты исследования показали, что стресс, вызванный бесплодием, оказывает разрушительное влияние на качество жизни, и этот негативный эффект у женщин выше, чем у мужчин. Бесплодие вызывает серьезное 

      • снижение уверенности в себе, 

      • ухудшает представление о теле 

      • увеличивает частоту расстройств идентичности у мужчин и женщин.  

Таким образом, бесплодие является серьезной медицинской проблемой с последующим негативным воздействием на качество жизни.  

Обращение и удовлетворение психологических потребностей является одним из условий успешного лечения бесплодия, поскольку они влияют на отношения в паре во время лечения; стресс, отчаяние и смущение по поводу проблем с фертильностью могут быть разрушительными элементами для психического здоровья пар и их отношений. 

Золотым стандартом лечения сегодня является психотерапия, сфокусированная на травме. Лекарственное лечение ПТСР менее эффективно. 

Литература: Roozitalab S, Rahimzadeh M, Mirmajidi SR, Ataee M, Esmaelzadeh Saeieh S. The Relationship Between Infertility, Stress, and Quality of Life with Posttraumatic Stress Disorder in Infertile Women. J Reprod Infertil. 2021 Oct-Dec;22(4):282-288

#фертильность #бесплодие #стресс #птср #стресс #депрессия #психология #психотерапия #травма #психотерапевтЛарисаШумило #доказательная_медицина #