Результативность лечения антидепрессантами чуть выше, чем плацебо, и значительно меньше, чем психотерапия и гипноз


Поиск любой спасительной таблетки (антидепрессанта, снотворного, транквилизатора или любого другого), когда есть известные вам альтернативные безмедикаментозные способы разрешить проблему, это всегда обращение к внешнему ресурсу и работа над тем, чтобы устранить последствия некой нерешённой проблемы. Поиск внешнего решения - это выбор в пользу зависимости. Таблетка - это всегда форма откладывания поиска решения, обретения и осваивания собственных внутренних ресурсов, которые позволяют устранить причину проблемы.

Ожидания пациентов во многом предопределяют результативность лечения антидепрессантами.

Исследователи Медицинской школы Дэвида Геффена в Калифорнийском университете, Лос-Анджелес пришли к заключению: ожидания пациентов об эффективности лечения антидепрессантов и полного исцеления ими предопределяет результат лечения.

Исследования показали, что когда пациентам предлагали таблетки плацебо как активную терапию во время 8-недельного периода, это приводило к аналогичным сокращениям признаков депрессии.

Исследователи обнаружили, что у пациентов, проходивших активную антидепрессивную терапию или принимали таблетки плацебо, были лучшие показатели здоровья, чем при использовании только одного поддерживающего лечения. Было обнаружено мало различий между результатами лечения для групп плацебо и групп лечения антидепрессантами. 

Эндрю Леучтер сообщил:"Есть несколько факторов, которые способствуют улучшению здоровья в лечении депрессии, как показали исследования. Поддерживающее взаимодействие с предметом помогло им улучшить самочувствие, и антидепрессивная терапия помогла им в лечении, но я думаю, что наше ключевое открытие состояло в том, что вера пациентов в эффективность лечения была тем уникальным фактором, который привёл к выздоровлению. Таким образом, вера в силу и эффективность лечения может быть фактором того, что и плацебо имеет положительные результаты в лечении депрессии".

Исследование было издано онлайн 11 сентября в британском Журнале Психиатрии:

В двойном слепом исследовании принимали участие 88 пациентов от 18 до 65 лет с диагнозом депрессия:

  • 20 пациентов получали только поддерживающее лечение, 
  • 29 пациентам назначили плацебо,
  • 39 пациентов получали антидепрессанты

"Пациенты знали, что они приняли таблетку, но не знали, что именно они принимают (плацебо или антидепрессанты) Была равная вероятность, что это было лечение или плацебо. Таким образом, они были в состоянии сомнения относительно того, что они получали", отметил доктор Леучтер. "И мы нашли, что пациенты были в реальности довольно неточны при выдвижении предположений о том, что именно они принимали".

Поддерживающее лечение состояло из 30-минутной сессии клинического взаимодействия врача и пациента, которое было повторено 2, 4, и 8 недель спустя после первоначального посещения. Во время этих посещений врачи оценивали риски, побочные эффекты и признаки депрессии и оказывали поддержку пациентам, воздерживаясь от привлечения внимания к проблеме, чтобы не привести к терапевтическим эффектам. 

Исследователи также измерили ожидания пациентов относительно того, какую эффективность лечения они предполагают.

В начале исследования пациенты заполнили Рейтинговую шкалу Гамильтона для Депрессии. 

После 8 недель лечения пациенты улучшили самочувствие следующим образом:

  • 46% принимающих  антидепрессанты
  • 36% в группе плацебо  
  • 5% тех, кто получал только поддерживающее лечение 

Исследователи также обнаружили, что люди, которые получили только поддерживающее лечение, прекращали терапию досрочно, чем те, кто принимал таблетки.

Майкл Япко и авторы статьи, опубликованной в Newsweek, пришли к выводу, что действие антидепрессантов чуть выше, чем плацебо, и значительно меньше, чем психотерапия и гипноз.

Высокая эффективность краткосрочной психотерапии делает её очень привлекательной для клиентов в психотерапии депрессии.