Зависимости химические

 

Гипноз эффективнее никотинзаместительной терапии при отказе от курения 

Гипнотерапия является более эффективной, чем никотинзаместительная терапия для прекращения курения: результаты рандомизированногоконтролируемого исследования. 

Курение сигарет опасно для здоровья человека и  часть курильщиков сегодня ищет среди всех возможных способов расстаться с вредной привычкой наиболее эффективные.

Пугающие цифры статистики Всемирной Организации Здравоохранения угрожающие:

  • 5 000 000 чел в год умирает от болезней, связанных с курением по данным ВОЗ.
  • Каждые 8 сек умирает в мире 1 курильщик 
  • Риск выкидыша на 30-70% выше у курящих по сравнению с некурящими
  • Смертность при родах на 30% выше у курящих матерей
  • Риск внезапной смерти новорожденного на 52% выше у курящих женщин
  • У курящих отцов в 2 раза чаще рождаются дети с врожденными пороками развития
  • 7,1% некурящих женщин не кормили грудью новорожденных, в то время как среди курящих таких матерей было 23,4%
  • Женщины, курившие более 20 сигарет в день и родившие недоношенного ребенка, совсем не кормили младенцев грудью
  • Курящие в 10 раз чаще болеют язвой желудка,
  • В 12 раз чаще, чем некурящие, инфарктом миокарда,
  • В 13 раз – стенокардией,
  • В 30 раз – раком легких,
  • В 26 раз – импотенцией,
  • Риск расстройства эректильной функции у бросивших курить в 11 раз выше, чем у тех, кто никогда не курил.
  • Курящие 1-9 сигарет в день сокращают свою жизнь в среднем на 4,6 года
  • Курящие 10-19 сигарет – на 5,5 лет
  • А те, кто курит 20-39 сигарет – на 6,2 года
  • Курение усиливает алкогольное опьянение в 1,5-2 раза

Журнал Дополнительные Терапии в Медицине (Complementary Therapies in Medicine 2014 Feb) опубликовал данные сравнительного анализа, который явился обобщением большого исследования, проводимого в нескольких медицинских учреждениях США:

  • Division of Pulmonary, Critical Care and Sleep Medicine, North Shore Medical Center Salem Hospital, Salem, MA, United States; Department of Medicine, Massachusetts General Hospital, Boston, MA, United States.
  • Department of Psychiatry, Tufts University School of Medicine, Boston, MA, United States; Department of Behavioral Medicine Research, Baystate Medical Center, Springfield, MA, United States.  
  • Division of Pulmonary, Critical Care and Sleep Medicine, North Shore Medical Center Salem Hospital, Salem, MA, United States.
  • Department of Medicine, Massachusetts General Hospital, Boston, MA, United States.

Предпосылки:

Эффективность фармакотерапии для прекращения курения хорошо задокументирована. Однако из-за частоты рецидивов и побочных эффектов внимание исследователей приковано к гипнозу в качестве альтернативного варианта лечения. Цель этого рандомизированного исследования состояла в сравнении эффективности самостоятельной гипнотерапии, а также гипнотерапии в сочетании с никотиновой заместительной терапией (НЗТ), с обычной НЗТ у пациентов, госпитализированных с сердечными или легочными болезнями. 

Методы:

Учитывались изменения по следующим показателям:

  • самооценка
  • результаты биохимических проверок каждые 7 дней воздержания
  • распространенность курения спустя 12 и 26 недель после госпитализации

В исследование приняли участие 164 пациента (п = 164), которые были распределены в одну из трех групп лечения консультаций на основе:

  • 41 пациент, проходивших  никотинзаместительную терапию (НЗТ) в течение 30 дней (НЗТ; п = 41),
  • 39 пациентов, использовавших одно 90-минутное занятие гипнозом (Н, N = 39),
  • 37 пациентов, которые проходили комбинированное лечение никотинзаместительной терапией в сочетании с гипнозом (HNRT; п = 37). 
  • 35 пациентов контрольной группы с самостоятельным намерением бросить курить (в), отказавшись от любого вмешательства.

Все группы лечения сравнивали с контрольной группой 

Результаты:

Пациенты, использовавшие гипноз (группа 2) чаще, чем пациенты, проходившие никотинзаместительную терапию (группа 1), воздерживались от курения

  • в течение 12 недель (43,9% против 28,2%; р = 0,14)
  • и 26 недель после госпитализации (36,6% против 18,0%; р = 0,06). 

Показатели воздержания от курения в группе комбинированного лечения (HNRT) были похожи на результаты в группе гипноза. Не отмечено разницы в воздержании от курения спустя 26 недель между контрольной группой, где самостоятельно отказались от курения и участниками в любой из групп лечения. 

В многофакторном регрессионном анализе поправкой на диагностику и демографические характеристики, в группах гипноза и комбинированного лечения (гипноз и никотинзаместительная терапия-HNRT) воздержание от курения отмечено в три раза чаще, чем у участников группы никотинзаместительной терапии (НЗТ) спустя 26-недель после выписки (ОР = 3,6; р = 0,03 и ОР = 3,2; р = 0,04, соответственно). 

Вывод:

Гипнотерапия является более эффективным, чем никотинзаместительная терапия (НЗТ) в улучшении отказ от курения у пациентов, госпитализированных по болезни, связанной с курением, и может быть рекомендована для программ по прекращению курения после выписки.


Литература: Hasan FM, Zagarins SE, Pischke KM, Saiyed S, Bettencourt AM, Beal L, Macys D, Aurora S, McCleary N. Hypnotherapy is more effective than nicotine replacement therapy for smoking cessation: results of a randomized controlled trial. Complement Ther Med. 2014 Feb;22(1):1-8.