• Печать
• E-mail

Гипноз и релаксация эффективны при гипертонии

Артериальная гипертензия (АГ, гипертония) — стойкое повышение артериального давления от 140/90 мм рт. ст. и выше 

Артериальная гипертензия — одно из самых распространённых заболеваний сердечно-сосудистой системы. Установлено, что артериальной гипертонией страдают 20—30 % взрослого населения. С возрастом распространенность болезни увеличивается и достигает 50—65 % у лиц старше 65 лет. 

Международный журнал Клинического Экспериментального гипноза (Int J Clin Exp Hypn. 2007 Jan;55(1):67-83) опубликовал "Эффективность гипноза в снижении мягкой гипертонии" (Gay MC. Effectiveness of hypnosis in reducing mild essential hypertension: a one-year follow-up.), в которой поделился результатами исследования о лечении повышенного артериального давления с помощью гипнотерапии.

Настоящее исследование посвящено изучению эффективности использования гипноза в снижении мягкой гипертонии и анализ наблюдения за состоянием пациентов в течение одного года после клинического исследования.

Тридцать участников были распределены на две группы:

• гипнотическую 
• контрольную (без лечения гипнозом). 

В первой группе применили стандартизированный, индивидуальный подход лечения гипнозом, который состоял из 8-сессий.

Результаты исследования показывают, что гипноз является эффективным в снижении артериального давления ни только в краткосрочной перспективе, но и на средние и длительные сроки.

Самогипноз не показал своей эффективности в понижении давления.

Не было отмечено никакой связи между практикой самогипноза и следующими показателями:

• изменения кровяного давления, 
• уровень тревоги,
• личностные факторы качества жизни,
• терапевтические результаты.

 Стандартизированный индивидуальный подход гипнотерапии может быть рекомендован для снижения артериального давления.

2. В статье "Управление стрессом в лечении гипертонической болезни" (Schwickert M, Langhorst J, Paul A, Michalsen A, Dobos GJ. Stress management in the treatment of essential arterial hypertension MMW Fortschr Med. 2006 Nov 23;148(47): 40-2;) опубликованы методы самопомощи, которые признаны медициной эффективными при лечении гипертонии.

От 60 до 90% больных регулярно обращаются к семейному врачу с жалобами, которые ассоциируются со стрессом. Нередки случаи, когда значительное число этих больных уже осведомлены, что имеют повышенное артериальное давление. 

Техники релаксации оказывают положительный эффект при высоком кровяном давлении, что было подтверждено различными исследованиями. 

Соответственно, управление стрессом должны теперь иметь постоянное место в эффективной антигипертензивной терапии. 

Подходящими методами релаксации при гипертензии могут быть следующие:

• аутогенной подготовка, 
• прогрессивная  мышечная релаксация, 
• визуализация,
• дыхательные упражнения, 
• цигун 
• йога. 

Эти методы включены в различные программы для оздоровления образа жизни. Они действуют по-разному, и могут быть предложены для пациентам в соответствии с его / ее индивидуальными пожеланиями.

Группа московским медиков (Айвазян ТА, Зайцев В.П., Саленко ВВ, Юренев А. П., Патрушева ЕС) изучила эффективность методов релаксации у больных гипертонической болезнью. Исследования проводили в Мясниковском Институте Кардиологии Москвы. 

В исследовании принимали участие 117 амбулаторных больных (20- 45-летние мужчины) с мягкой гипертонией. Оценивались результаты до лечения, после основного курса лечения (6 недель), и в 12-месячного наблюдения. 

Пациенты были распределены на две основные группы:

(1) группа лечения, в которой участники использовали следующие методы:

• аутогенная тренировка (23 пациента)
• биологическая обратная связь (24 пациентов)
• обучение дыханию-релаксации (23 пациентов) 

 контрольную группу, состоящую из:

• 24 пациентов, участники которой не использовали ничего
• 23 пациентов, которые лечились с помощью «психологического плацебо.

Данные всех пациентов, которым была предложена релаксационная терапия, были проанализированы по группам:

• клинические,
• психологические,
• психофизиологические

К концу периода наблюдения группа лечения показала по сравнению с контрольной группой:

• значительное снижение систолического и диастолического артериального давления,
• периферическое сосудистое сопротивление,
• гипертонический ответ на эмоциональный стресс,
• улучшение психологической адаптации,
• качество жизни 
• работоспособность 

Сравнительный анализ эффективности различных методов релаксации показал, что биологическая обратная связь и обучение релаксационному дыханию привели к наибольшему снижению артериального давления. 

Антигипертензивный (снижающий артериальное давление) эффект релаксационной терапии положительно коррелирует с уровнем предварительной обработки артериального давления и отрицательно с продолжительностью болезни и некоторых психологических особенностей. 

Ещё одно исследование показывает, что психосоциальные факторы играют важную роль в развитии и течении гипертонической болезни, хотя "стресс" может составлять только 10% дисперсии артериального давления. Разнообразие психотерапевтических вмешательств, таких как методы релаксации (аутогенной тренировки или прогрессирующей мышечной релаксации), поведенческой терапии или методов биологической обратной связи, может привести к снижению повышенного артериального давления в среднем на 10 мм рт.ст. (систолическое) и 5 мм рт.ст. (диастолического). 

Выводы:  

Пациенты, использовавшие методы релаксации, показали:

• более выраженное падение артериального давления,
• лучше отдыхали,
• имели меньший и более короткий гипертонической ответ на эмоциональный стресс,
• улучшение психологического статуса и психологического адаптации,
• и учшенную работоспособность. 

Сравнительный пятилетний анализ последующих исследований 90 пациентов был проведен для оценки стоимости релаксации для вторичной профилактики гипертонии. 

Использование расслабления отмечает у пациентов:

более медленное прогрессирование болезни, по сравнению с контрольной группой, о чем свидетельствуют более низких значений АД, более ограниченном росте левой желудочковой гипертрофии и меньшей невротизации, а также более короткие периоды повышения давления, связанные с временной нетрудоспособностью.

Литература:

• Gay MC. Effectiveness of hypnosis in reducing mild essential hypertension: a one-year follow-up. Int J Clin Exp Hypn. 2007 Jan;55(1):67-83.
• Schwickert M, Langhorst J, Paul A, Michalsen A, Dobos GJ. Stress management in the treatment of essential arterial hypertension  MMW Fortschr Med. 2006 Nov 23;148(47): 40-2;   
• Aivazyan TA, Zaitsev VP, Salenko BB, Yurenev AP, Patrusheva IF. Efficacy of relaxation techniques in hypertensive patients. Health Psychol. 1988;7 Suppl:193-200. 
• Herrmann JM. Essential hypertension and stress. When do yoga, psychotherapy and autogenic training help?  MMW Fortschr Med. 2002 May 9;144(19):38-41.
• Aĭvazian TA, Zaĭtsev VP, Salenko BB, Iurenev AP, Patrusheva IF. The effectiveness of psychorelaxation therapy in patients with hypertension Kardiologiia. 1988 Mar;28(3):31-4.
• Aĭvazian TA, Zaĭtsev VP, Iurenev AP. Results of the use of relaxation therapy in hypertension  Kardiologiia. 1987 Aug;27(8):34-7.

• Назад