ДПДГ (EMDR) терапия при ПТСР увеличивает размер гиппокампа и миндалины

 

 


Связь размера гиппокампа и необходимость в адаптации к новому.

Размер гиппокампа напрямую зависит от количества наработанных стереотипов поведенческих реакций. Томографические исследования мозга лондонских таксистов, показали, что гиппокамп таксистов, особенно опытных, крупнее, чем у остальных людей. Пока непонятно, помогает ли изначально увесистый гиппокамп стать его обладателю профессиональным таксистом, либо постоянный поиск кратчайшего пути приводит к росту этого отдела мозга. В то же время водители автобусов, четко следующие заданному маршруту, не имеют столь развитого гиппокампа, а постоянное пользование GPS-навигатором и вовсе может служить дополнительным фактором риска развития болезни Альцгеймера, приводящей к полному затуханию сознания.

Исследования мозга человека подтверждают тесную связь болезни Альцгеймера с поражением гиппокампа. На ранних стадиях болезни, развивающейся, как правило, у людей старше 65 лет, наблюдается расстройство кратковременной памяти, затем следует нарушение других функций организма, в том числе ориентирования в пространстве. Однако опыты с лабораторными мышами и крысами показывают, что если старых, утративших живость мозговой деятельности животных подвергать регулярным двигательным нагрузкам, то у них улучшится и состояние гиппокампа, и – параллельно – обучаемость. Поэтому и людям с болезнью Альцгеймера и другими когнитивными нарушениями врачи рекомендуют активно осваивать пространство: совершать долгие пешие прогулки – дабы поддерживать свой мозг (по-видимому, именно гиппокамп) в «разумном» состоянии. 

Изучению влияния ПТСР на размер гиппокампа и лечение ПТСР методом ДПДГ было посвящено исследование итальянских учёных из Университета Сиены (Dipartimento di Neuroscience, Sezione di Psichiatria, Università di Siena)   

Исследование проводили с целью оценки клинической и нейробиологической эффективности ДПДГ у пациентов, страдающих от пост-травматического стрессового расстройства. Веские доказательства поддерживают использование ДПДГ терапии у пациентов, страдающих от пост-травматического стрессового расстройства (ПТСР).

Для оценки клинической и нейробиологической-структурной эффективности ДПДГ на ПТСР без коморбидной патологии, то есть без наличия дополнительной клинической картины, которая уже существует или может появиться самостоятельно, помимо текущего заболевания, и всегда отличается от него. В исследовании приняли участие 59 пациентов: 29 в группе ДПДГ и 30 человек в контрольной группе.

Всем участникам сделали клиническую оценку состояния и измерение объема гиппокампа на МРТ для 29 субъектов, страдающих ПТСР, и для 30 здоровых субъектов. Затем пациенты получали лечение с помощью ДПДГ-терапии. После трех месяцев психотерапии последовала новая клиническая оценка и МРТ мозга для сравнительного анализа.

РЕЗУЛЬТАТЫ И ИХ ОБСУЖДЕНИЕ:

Результаты исследования показали, что диагноз ПТСР был снят для пациентов, которые завершили психотерапии (п=18). В то же время, все пациенты показали увеличение объема гиппокампа, которое в среднем составляет 6%.

Выводы: 

Данное исследование говорит о том, что ДПДГ терапия коррелирует не только со значительным улучшением симптомов ПТСР, но и со значительным увеличением объемов гиппокампа.


В июле 2016 года в международном журнале "Нейропсихиатрия и Клиническая Неврология" была опубликована другая статья учёных Университета западной Австралии. В исследовании приняли участие 20 пациентов и изучали, как влияет ДПДГ терапия и  длительная экспозиционная терапия на структуру мозга в лечении ПТСР.

Объёмы мозга оценивали до и после эксперимента с помощью МРТ. Обе группы продемонстрировали существенное снижение симптомов ПТСР. Левый средний объём мендаливидного тела увеличился в обеих группах. Однако, в данном эксперименте не отмечено значительных изменение размеров гиппокампа.


Литература:

1. Bossini L, Casolaro I, Santarnecchi E, Caterini C, Koukouna D, Fernandez I, Fagiolini A.Evaluation study of clinical and neurobiological efficacy of EMDR in patients suffering from post-traumatic stress disorder. [Article in Italian] Riv Psichiatr. 2012 Mar-Apr;47

2. Laugharne J, Kullack C, Lee CW, McGuire T, Brockman S, Drummond PD, Starkstein S. Jun Volumetric Change Following Psychotherapy for Posttraumatic Stress Disorder. J Neuropsychiatry Clin Neurosci. 2016